«Моим пациентом стал 12-летний мальчик с весом 168 кг»
Неправильное питание и малоподвижность — главные причины диабета. Фото: Артем Геодакян/ТАСС

Неправильное питание и малоподвижность — главные причины диабета. Фото: Артем Геодакян/ТАСС

Специалисты по сахарному диабету рассказали, как жить и бороться с этой болезнью

Сахарный диабет становится медико-социальной проблемой XXI века как для России, так и для всего мира. На сегодняшний день в нашей стране проживает порядка 3,7 млн страдающих от сахарного диабета, в мире насчитывается 366 млн больных, но числоихрастет из года в год. Только в Липецкой области от сахарного диабета 1-го и 2-го типов страдают порядка 40 тыс. человек, практически каждый 30 житель региона. Почему сахарный диабет молодеет, как преодолеть дискриминацию в обществе и активно жить с непростым диагнозом РП рассказали: главный детский эндокринолог управления здравоохранения Липецкой области Елена Копытина, главный внештатный эндокринолог управления здравоохранения Липецкой области Елена Тамбовская и председатель ЛРО «Российской диабетической ассоциации» Вера Чернышова.

Болезнь пожилых людей

В Липецкой области впервые выявлены дети с диабетом 2 типа, который считают болезнью пожилых людей. С чем связано такое резкое омоложение диабета?

– С неправильным питанием и перееданием. 15 лет назад моим пациентом стал 12-летний мальчик, который при росте 165 весил 168 кг. Он был единственным на всю область, его знали все врачи, — рассказала РП главный детский эндокринолог управления здравоохранения Липецкой области Елена Копытина. — Но сегодня мы все больше видим грузных детей. Накануне дня борьбы с диабетом мы провели профосмотр в школах. За два дня осмотрели 100 детей. У 15 из них повышенная масса тела. И это не какое-то пограничное состояние, когда можно говорить об отклонении от нормы. Это самое настоящие ожирение, которое уже требует специального медицинского вмешательства и изменения подхода к питанию. А питание — это семейная привычка.

Питание — это семейная привычка, утверждает главный детский эндокринолог Липецкой области Елена Копытина. Фото: Наталья Горяйнова/ «Русская планета»

Питание — это семейная привычка, утверждает главный детский эндокринолог Липецкой области Елена Копытина. Фото: Наталья Горяйнова/ «Русская планета»

По данным главного внештатного эндокринолога управления здравоохранения Липецкой области Елены Тамбовской, в 2013 году липчане съели в два раза больше рекомендуемой Минздравом нормы сахара, в полтора раза больше хлебобулочных и макаронных изделий, на 20% больше картофеля, и почти на 15% больше яйца, обогнав по среднему объему потребления этих продуктов как своих соседей по ЦФО, так и всех жителей России. Отстали липчане в потреблении мяса, молока и молочных продуктов, овощей и фруктов, то есть здоровой и полезной пищи.

– Если мы посмотрим на результаты диспансеризации первого полугодия, то увидим, что в возрасте от 21 до 36 лет каждый восьмой липчанин имеет лишний вес, от 39 до 60 лет — уже каждый пятый, а старше 60 — каждый четвертый, — рассказала Елена Тамбовская. — На сегодняшний день диагноз сахарный диабет поставлен 38 тыс. 252 жителям региона. Только 15% больны диабетом 1 типа, то есть имели к нему генетическую предрасположенность. 85% имеют диабет 2 типа, главным пусковым механизмом для которого является лишний вес. Если мы ничего не изменим, то в конце концов придем к тому, что скоро каждый третий житель области будет иметь подобный диагноз.

Как наесть диабет

На сегодняшний день в Липецкой области на учете у детских эндокринологов стоят 226 детей. Пять из них — по диабету 2-го типа. Остальные больны диабетом 1-го типа, так называемым инсулинозависимым. Только в этом году число детей, заболевших диабетом 1-го типа выросло почти на 20%.

– Молодеет диабет 1-го типа, — рассказала Елена Копытина. — Конечно, таким диабетом обычно заболевают в детском возрасте, но еще десять лет назад это были в основном пациенты-подростки. Только в этом году выявлено семь детей от года до пяти лет. Есть случаи и врожденного диабета — ребенку поставили на третьи сутки после рождения.

Но это только генетика или рост заболевания тоже связан с ростом потребления пищи?

– Есть интересное исследование. Самый низкий уровень заболевания диабетом 1-го типа наблюдается в Японии и Китае. Самый высокий — в северных странах Европы и Америке. Однако у детей китайских мигрантов, которые имели генетически низкую предрасположенность к диабету 1-го типа, но родились в США или странах Западной Европы, через какое-то время частота заболеваний диабетом 1-го типа выросла до средней по стране.

Конечно, повышается риск появления ребенка с диабетом, если родственники первой линии имеют такой диагноз. Но, по большому счету, лишь 10% пациентов, страдающих 1-м типом диабета, имеют наследственную историю. 90% имеют определенной риск: тут, конечно, и воздействие окружающей среды, и вирусные заболевания у ребенка, но в первую очередь — факторы питания и режим дня. Наши дети малоподвижны, заорганизованы, они практически не играют, да и не знают тех активных игр, в которые мы еще играли. Дети, как и их родители, питаются фаст-фудом и мясными полуфабрикатами.

Учиться жить с диабетом

В 2015 году Липецкой школе диабета исполнится 20 лет. Она создана на базе областной детской больницы. Здесь в течение девяти занятий рассказывают детям и их родителям, как правильно жить с диабетом, как оказать себе первую помощь, учат правильно готовить, питаться и считать калории.

– Дети с сахарным диабетом хоть и имеют инвалидность, но это для них все же больше социальная поддержка. Мы стараемся воспитывать таких детей не инвалидами. Инвалид, мне кажется, это все-таки состояние души, — считает Елена Копытина. — И в первую очередь мы настраиваем родителей: да, у вашего ребенка есть проблема, но от этого он не перестал быть шалуном, которого нужно также наказывать, как и обычного ребенка, и ни в коем случае нельзя баловать. Возможности детей с диабетом не ограничены. Можно даже заниматься такими стрессовыми видами спорта, как альпинизм, дайвинг и прыжки с парашютом.

Достижения современной детской эндокринологии позволяют на сегодняшний день нивелировать последствия заболевания и держать уровень сахара в норме. У нас все дети находятся на хорошем инсулине, который практически идентичен натуральному. У нас есть возможность помпового введения инсулина. Благодаря этому дети более социализированы, принимают участие в различных мероприятиях, в том числе спортивных соревнованиях. В 2015 году команда из Липецкой области приняла участие в международной диаспартакиаде в Белоруссии. Ребята заняли 2-е место. Кстати, мы увидели, что наши дети более раскрепощенные, они больше хотят и меньше боятся, чем их сверстники из Белоруссии.

Всех потряс случай в Подмосковье, когда ребенка отправили делать укол инсулина в туалет. Какие условия созданы в липецких школах, чтобы дети смогли себе сделать укол, проверить уровень сахара в крови? Дети, больные диабетом, как-то испытывают дискриминацию в школе, в детском саду?

– Дискриминации нет, но есть, конечно, человеческий фактор, — рассказала Елена Копытина. — Чтобы не подвергать ребенка опасности, родители должны проинформировать учителей в школе или хотя бы классного руководителя о заболевании ребенка. Кстати, в маленьких сельских школах добиться понимания проще. В городских больших школах сложно, но возможно. Если нет медработника, в специально отведенных местах в школе: в учительской или медицинских классах ребенок может проверить сахар и сделать себе укол.

– Мы проводили среди своих взрослых пациентов и родителей маленьких пациентов опрос на тему дискриминации. Никто из опрошенных не пожаловался, что из-за болезни его притесняют. Я знаю лишь об одном случае, — рассказала председатель ЛРО «Российской диабетической ассоциации» Вера Чернышова. — Девочка заболела во 2-м классе. Когда родители пришли к учителю, она отказалась принять ребенка в класс.

Но ведь все учителя проходят медицинскую подготовку и могут оказать первую помощь.

– К сожалению, последние несколько лет в педагогических вузах медицина исключена из программы. Дети оказываются в медицинском плане грамотнее своих педагогов, — считает Вера Чернышова. — Возможно, с недостатком медицинского образования у современных педагогов был связан совершенно недопустимый случай на ЕГЭ. Мне тогда даже пришлось звонить в управление образования. Детям не разрешили взять с собой в кабинет глюкометры и ручки-шприцы.На сегодняшний день эта проблема решена — всю свою мини-аптечку, включая сладкий сок и конфеты, дети приносят на экзамен.

Введение санкций и отказ от закупки импортного оборудования и медикаментов как-то сказался на ваших пациентах?

– На сегодняшний день все инсулины, которыми пользуются дети, производятся в России, — считает Елена Копытина. — Выпускаются хорошие отечественные глюкометры и тест-полоски. Во всяком случае, административные ресурсы позволяют детям и сейчас получать все то, что они получали раньше.

– Единственное, чего мы боимся, что будут закупать инсулин не по торговым наименованиям, а по международным, — рассказала Вера Чернышова. — Например,есть название: «инсулин короткого действия», а этот инсулин несколько компаний производят. Насколько производитель будет ответственным — вот в чем вопрос.Такая ситуация уже произошла в Тамбове. Там закупили инсулин по международному наименованию. Сейчас в Тамбове ждут, какая компания выйдет на рынок и предложит им свой инсулин, а какого качества инсулин будет предложен — неизвестно. А ведь инсулин может подойти пациенту, а может и не подойти, если он привык к другому. К счастью, в нашей области и руководство региона, и медики прислушиваются к ассоциации, закупают проверенный годами инсулин.

Читайте в рубрике «Общество» Любимые автомобили российских охотниковКаким должен быть автомобиль, транспортирующий человека с ружьем на место охоты и обратно? Любимые автомобили российских охотников

Комментарии

Авторизуйтесь чтобы оставлять комментарии.
Анализ событий России и мира
Подпишитесь на «Русскую планету» в социальных сетях. Только экспертный взгляд на события
Каждую пятницу мы будем присылать вам сборник самых важных
и интересных материалов за неделю. Это того стоит.
Закрыть окно Вы успешно подписались на еженедельную рассылку лучших статей. Спасибо!
Станьте нашим читателем,
сделайте жизнь интереснее!
Помимо актуальной повестки дня, мы также публикуем:
аналитику, обзоры, интервью, исторические исследования.
личный кабинет
Спасибо, я уже читаю «Русскую Планету»